全脑放疗后还能吃美金刚吗(全脑放疗后还能吃美金刚吗有影响吗)
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放疗结束后,出现脑损伤该怎么办?
1、脑保护治疗常用药物包括胞二磷胆碱、神经节苷脂(GM-1)、注射用鼠神经生长因子、维生素B1等。对肿瘤放射治疗后产生神经系统损伤的患者,不建议长期大剂量使用维生素B12。(2)推荐剂量:放射性脑损伤急性期,使用注射用水2mL溶解鼠神经生长因子1支,肌肉注射,每天1次,4周为1个疗程。
2、没有很好,效果很强的办法。2)短期使用适当的激素,维生素,有一点效果。3)病人战胜了肿瘤,但是属于惨胜,这是很让人遗憾和无奈的事情。
3、如果真是放射病的话建议你去苏州热工院问问,那里有专门针对性的疗养措施。苏州热工院在中国核工业发展史上还是占很有很高的地位的。一般核电站的员工有个污染啊什么的,都是到那里去休养的。
4、直接损伤:神经元损伤 一般认为成熟神经细胞对电离辐射有较高的耐受性,而处于发育时期(胚胎期、新生期)的神经元对电离辐射有较高的敏感性。相关实验显示在放射后第3天神经元细胞即可出现改变,主要为染色质疏松和细胞的水肿,第7天可见明显的凋亡改变。
5、如果是轻度的脑损伤、脑震荡,在伤后意识清楚,可以暂时不用特殊的药物治疗,要密切观察生命体征以及肢体活动等的变化,尽量卧床休息、保持稳定的情绪、避免激动、过度恐惧,如果头痛,可以用止疼的药物。
肺癌脑转移的治疗策略
如果说身体状况差,不能耐受手术,可以做立体定向放疗配合全身的化疗。如果是有基因突变的肺癌,可以使用靶向药物来进行治疗。目前研究表明基因突变肺癌釆用靶向药物,对肺癌脑转移是有很好的效果的,如吉非替尼、奥西替尼等等。而如果是小细胞肺癌脑转移的话,主要是以化疗为主加上全脑的放疗。
如果转移灶较大,在控制原发灶的同时,可以采取手术切除转移灶,术后通过放疗、化疗及靶向治疗控制病情。如果发生多发脑转移,需通过化疗进行治疗。有研究表明,长期口服靶向药物也可以控制脑部的转移灶。
肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤,肺癌可以通过血行转移的方式到达颅脑,目前临床上对于肺癌脑转移的患者治疗方法有许多种,主要包括激素治疗、外科手术治疗、放射治疗、全身化疗以及靶向治疗等。激素治疗主要通过减轻脑水肿,降低颅内压从而改善患者的临床症状。
肺癌脑转移瘤的治疗应从两方面进行治疗:局部治疗:针对脑转移瘤的治疗可选择手术切除、X刀治疗及全脑放疗,通常将三种方法结合起来进行综合治疗;治疗原发肿瘤:根据原发肿瘤病理类型及基因突变情况的不同而采取不同的治疗方法。
算是治疗效果比较好的情况。另外肺癌脑转移如果不能用靶向药物治疗,也可以用放、化疗。针对脑转移病灶,可以应用伽玛刀或者放疗控制病情发展,延长生存期,边治疗边看。如果肺癌脑转移之后,病情进一步扩散发展,出现其它部位广泛转移,可能治疗效果就不好了。生存期可能不长,尽量减轻痛苦治疗。
肺癌脑转移的治疗方法,有以下几种:一,如果患者是单一的脑转移,可以行外科手术切除。二,如果患者是肺腺癌,可以行基因检测,如果有EGFR基因突变,则可以选择第三代的TKI类药物,比如奥希替尼、阿美替尼等。三,患者出现脑转移,如果腺癌没有基因突变,或者是鳞癌及小细胞癌,可以行全脑的放疗。
全脑放疗后认知障碍多久出现
1、对于全脑放疗,一定要严格掌握适应症,出现相关副作用,需要及时给予对症处理,临床上多见的如脑水肿,大概发生在照射以后的24小时或1周内,少数可以发生在照射以后的数个月或更长时间,临床上可以考虑给予降颅压、利尿、激素对症支持处理,同时也患者要注意卧床休息,保持良好心态。
2、所以全脑放疗后,急性反应基本在1个月能恢复,大部分病人一般不会恢复至完全正常。
3、晚期的放疗副反应:随着治疗的延长,最短大概3-4个月,最长可以在几年之后,出现晚期的放疗副反应,包括局部性放射性的脑坏死,或者弥漫性放射性脑损伤,表现出多种多样的大脑功能障碍,主要是见于全脑放疗的病人,往往会最后体现出智力下降、记忆力减退、认知障碍等。
4、头部放疗常引发脑的亚急性反应。儿童急性淋巴瘤细胞白血病头部放疗2-4个月后,可出现典型的嗜睡症。原发中枢神经肿瘤(CNS)全脑或局部放疗后也有相似的症状,表现为短暂的自制性疲劳感,局部神经症状加剧。这些症状先出现,然后才有暂时的弥漫性脱髓鞘表现。
5、然而全脑放疗治疗颅内转移瘤应用广泛,考虑到全脑放疗远期的并发症较高,尤其是在6个月后认知功能障碍的发生率高达30以上,因此γ-刀治疗能否替代全脑放疗令人关注。
6、在美国,每年有近25000人被诊断出患有脑肿瘤,其中许多人将接受放射治疗,这是治疗过程中至关重要的一部分。令人遗憾的是,超过80%的患者接受了一种称为全脑放射疗法的治疗,其可能导致继续发展为永久性认知障碍迹象。
脑转移瘤的放射治疗
普通放疗费用一般在5000-10000元左右;三维适形放疗费用大概在1-2万元左右;三维适形调强放疗的费用可能达到2万元左右;立体定向放疗,治疗次数较多时费用也相对较高;采用射波刀或Tomo治疗时费用可能达到3-5万元左右。脑转移瘤脑部放疗费用与脑转移瘤的数目和部位有关。
肿瘤脑转移临床中常见,容易出现脑转移的肿瘤包括肺癌、乳腺癌以及其它肿瘤。肺癌和乳腺癌出现脑转移几率最高。如果出现脑转移,放疗是重要的治疗手段,要根据采取放疗技术决定治疗次数。可以采取立体定向放疗方法以及调强放疗、适形放疗和普通放疗方法。
采用立体定向放疗或伽玛刀放疗,副作用相对较轻,如肿瘤靠近视神经会对视力产生影响,靠近颞叶顶叶则会出现相应症状;全脑放疗的副作用主要是脱发及颅内压增高,可加重脑水肿的出现;放疗会对患者记忆力及认知功能产生影响;放疗后可产生远期的不良反应。
脑转移瘤的NCCN治疗指南推荐,当脑转移瘤数目为三个以上,在局部SRS治疗后,可加用全脑放疗。全脑放疗通常在立体定向放射治疗一周或一个月后,例如X刀治疗一周或一个月后,开始进行全脑放疗。全脑放疗一般采用常规的放疗分割剂量,在3-4周内进行15-18次的放疗,每周约5次治疗。
近期发表于《神经外科学》杂志的一项研究表明,对于进行肿瘤全切术(GDP)且需接受低量放射治疗的脑转移瘤患者,术后立体定向放射外科(SRS)治疗是最适合的治疗方式。
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